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时间:2007-04-09 08:22:37  类别:卫生部网站  作者:chanchanxuchanchanxuaa

医德:谁在强求,谁在坚持
2005年的一次外科医生会议上,90岁高龄的中国外科开创者裘法祖从口袋里掏出《左传》念道:“太
上立德,其次立功,再次立言。”他呼吁医生首先应是个有爱心、有同情心的好人。裘氏刀法入神,他要
划破两张纸,下面的第三张纸一定完好。尽管如此,这位巨匠仍然主张“能够不开刀的就不要开刀”。
可是,对于众多的普通医生而言,不管是“立德”,还是“立功”,即便是“立言”都跟他们离得太
远了。正像袁钟向记者分析的那样,医生也是凡人,也需要生存。当儿子的奶粉、老婆的化妆品和自己汽
车的油钱都需要他来挣的时候,我们能够要求他们完全忘我、无我的工作吗?更何况,他们的生活经常充
斥着超负荷的工作,无法在工作和家庭之间平衡时间压力,还经常遇上难以沟通的病人。
世界知名眼科学教授胡天升也不认为,当前的局面仅仅是医生的道德出现了问题。他说,“医生不是
生活在真空里,会受社会的影响。和上个世纪50年代相比,社会道德水平已经不一样了。这是整个社会的
影响,不能只讨论医生的道德水平。”
一名在美国行医的中国医生的说法颇和“仓廪实而后知礼节”的古语。“某种程度上,物质的贫乏放
大了我们人性中的劣根性。美国的医生不能说都清白,但在物质到达一定基础后,他们重名誉超过金钱。

他认为,要是每个医生一上午可以慢条斯理地看10来个病人,那么在病人看来,这个医生即便医术平
庸,也可以因为握着病人的手,朝病人友善地微笑,而变得可亲和神圣起来,“要说中国和美国医生的道
德基因有什么显著的区别,我还真不相信。但制度的不完善、不科学最后却都集中在医生身上,一并展现
给了病人和舆论。”
有人常常问医学博士、《医事》的作者常青为什么没当医生,她至今不知道怎么给出一个简单明了的
答案。但是,她知道,属于医生个人的荣誉和价值其实是从后半生才开始的。医生大多年轻时辛苦、贫穷
,在等级森严的医院小社会里,必须掩藏个性小心度日。如果年轻的医生有颗敏感的心,面对每日所见的
生老病死、世态炎凉,唯一的出路就是逃避或者变得冷漠。况且,医学其实并不像人们吹捧得那么神话、
万能,它和疾病的斗争虽然不时传出局部的喜讯,但最后难免一败。
在《医事》里,常青引用了希波克拉底誓言“无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的
,为病家谋幸福……”,并且对此解释道,从古希腊起,在培养一个年轻人为医生时,摆在第一位的就是
让他知道医为仁术,救死扶伤。只是她亦不无感慨地写道:“谁知道2000年后,这种承诺成了医生执业中
的不能承受之重。”
正是基于这种认识,常青在中国协和医大读了8年、在美国俄亥俄州立大学和宾夕法尼亚大学博士后3
年后,仍然放弃了医生的职业。她定义的好医生的标准——“要保证服务,尽自己所能保证医疗质量,然
后在这些前提下争取比较合理的回报。”


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